百草枯中毒合并妊娠救治成功2例

摘要：

1临床资料<br>　　1．1患者,女,26岁,因口服百草枯20 mL及鼠药(溴敌隆)2包入院于2012年6月3日。有停经史9周。入院前2 d 患者口服20%百草枯20 mL 及鼠药(溴敌隆)2包,约半小时后被家属发现并送入当地医院洗胃,随后转入成都某医院救治,在院期间给予血液灌流2次,并使用甲强龙等治疗。患者于次日出现全身皮肤黏膜出血,于中毒后第3d转入我院。入院查体：体温36．5℃,脉搏98次/min,呼吸22次/min,血压90/60mmHg,急性病容,贫血貌,全身皮肤穿刺处可见大面积青紫,口腔溃烂,双肺呼吸音清,心律齐,腹软,肝脾未扪及,右下肢股静脉置管处有较大血肿,右下肢较左下肢肿胀增粗6 cm。辅查：尿液百草枯浓度30μg/mL。血检白细胞16．8×109/L,血红蛋白67g/L,血小板67×109/L。肌酐177μmol/L,尿素氮11．7mmol/L。血气分析：PH7．41,BE 2．5mmol/L,PaO286mmHg,PaCO230mmHg。凝血功能：PT120s,APTT69s。肝功能及心电图正常。彩超示右侧髂外静脉不全性血栓形成,9周宫内妊娠。胸部CT示双肺多发实变及磨砂样变。入院后给予药用炭60 g+蒙脱石散60 g口服q6 h吸附毒物、甘露醇150 mL+硫酸镁10 g口服q6 h导泻3 d；甲泼尼龙500mg/q12h静滴,3d后改为80mg/q12h静滴治疗11 d；环磷酰胺0．5 g/qd静滴,3 d后改为0．2 g/qd 静滴11d；维生素 K 130mg/qd 静滴16d,依达拉奉30 mg/q12 h静滴14 d抗氧自由基等对症治疗。住院期间患者血色素下降至54g/L,输注红细胞悬液1．5U后好转,中毒后13 d流产。经以上积极治疗患者病情好转,肾功及凝血功能正常,血红蛋白85g/L,中毒后2周复查胸部CT肺部病灶吸收,住院3周病情好转出院。出院后继续随访2年肝肾功能及胸部CT均正常,患者自觉身体情况良好。

机标关键词：百草枯、中毒后、合并妊娠、静滴、患者、治疗、血红蛋白、凝血功能、口服、溴敌隆、胸部、下肢肿胀、心电图正常、抗氧自由基、红细胞悬液、股静脉置管、住院期间、依达拉奉、医院、血液灌流

所属期刊栏目：37

分类号：R74;R47

在线出版日期：2016-12-16（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1313-1314