早期应用替罗非班对急性冠脉综合征择期冠脉介入治疗心肌微循环灌注及左心室功能的影响

摘要：

目的：探讨早期应用血小板膜糖蛋白( GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂替罗非班对急性冠脉综合征( ACS)患者行择期冠状动介入治疗(择期PCI)时心肌微循环灌注及左心室功能的影响,了解替罗非班早期应用是否可以改善ACS患者择期PCI术前术后心肌微循环灌注和后期左心室功能,从而改善ACS临床预后。方法选择2013年1月至2015年1月我院心内科住院治疗的非急诊PCI ACS患者150例,采用简单随机抽样法将其平均分为观察组75例(替罗非班+标准药物治疗)和对照组75例(标准药物治疗),1周后均行冠状动脉造影及PCI治疗。比较两组患者冠脉造影TIMI血流水平分级、PCI术后校正的TIMI血流帧数( CTFC)、PCI术前和术后1、3、6个月左心室功能指标[血浆NT pro BNP、左室射血分数( LVEF)、左室舒张末期内径( LVEDD)、左室收缩末期内径( LVESD)]以及出血并发症发生率。结果两组患者冠脉造影病变血管(IRA)TIMI血流水平分级差异无统计学意义(P>0.05)；而PCI术后替罗非班组IRA CTFC明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)；术前、术后1个月左心功能指标BNP、LVEF、LVEDD、LVESD两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；而术后3、6个月左心功能各项指标替罗非班组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)；观察两组术前术中术后出血并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性冠脉综合征患者早期应用替罗非班可以明显改善择期PCI术后心肌微循环灌注,改善后期左心室功能,而出血并发症发生率无明显增加,从而为失去急诊血运重建的ACS患者寻找一条新的改善预后的治疗方法,为临床应用提供参考价值。

关键词：急性冠脉综合征、盐酸替罗非班、心功能、冠状动脉介入治疗、心肌微循环

所属期刊栏目：37

分类号：R541.4(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2016-10-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：1152-1156