骶管阻滞联合全麻对新生儿下腹部手术中血糖及血流动力学的影响

摘要：

目的：观察骶管神经阻滞联合全麻用于新生儿下腹部手术,对术中血糖、血流动力学以及全身麻醉药物用药量的影响。方法40例拟行下腹部手术的新生儿,随机分为全麻组( G组)和骶管神经阻滞组( S组)各20例,G组采用舒芬太尼、丙泊酚、顺苯环酸阿曲库常规全身麻醉诱导后行气管插管,S组则在常规舒芬太尼、丙泊酚、顺苯环酸阿曲库常规全身麻醉诱导气管插管后,用利多卡因、罗哌卡因的混合液进行骶管神经阻滞。分别于麻醉前5min(T0)、切皮后5min (T1,)、关腹前10min(T2)、术毕(T3)、术后24h(T4)、术后48h(T5)测血糖浓度,术中连续监测MAP、HR、SpO2、BIS值的变化情况。结果组内比较：S组：血流动力学在各时间点差异无统计学意义( P>0．05)；G组：T1、 T2、 T3时间点的MAP、HR较T0时明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。 S组：血糖浓度在T1、 T2、 T3、T4时间点与麻醉前(T0)相比较差异无统计学意义(P>0．05)。 G组：血糖浓度在T1、 T2、 T3、T4时间点较麻醉前(T0)显著升高(P<0.05),至48h (T5)时恢复。组间比较：MAP、HR在T1、T2、T3时间点,G组较S组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血糖在值T1、T2、T3、T4时间点,G组较S组明显升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。术中麻醉维持所用七氟烷及瑞芬太尼用量,S组明显少于G组。结论全麻联合骶管神经阻滞用于新生儿下腹部手术,可有效抑制手术刺激所致的应激反应,维持血糖及血流动力学稳定,有效减少术中七氟醚和瑞芬太尼的用量,是适用于新生儿下腹部手术的较好麻醉选择。

关键词：骶管神经阻滞、全麻、联合麻醉、新生儿、应激反应

所属期刊栏目：37

分类号：R614(外科手术学)

资助基金：四川省卫生厅科研项目090081

在线出版日期：2016-09-23（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：963-965,966