Pilon骨折合并Lisfranc损伤的手术治疗临床疗效分析

摘要：

目的 探讨Pilon骨折合并Lisfranc骨折脱位的损伤机制分析及骨折特点,通过手术治疗分析其临床疗效及手术并发症.方法 回顾性分析2009年1月至2013年6月我院收治的Pilon骨折合并同侧Lisfranc骨折脱位,并获随访1年以上共32例患者临床资料.男24例,女8例;年龄21~68岁,平均40.9岁;致伤原因:交通事故伤15例,高处坠落伤11例,碾压伤4例;胫骨远端骨折分型(Müller AO分型):A型12例(A1:4例,A2:6例,A3:2例),B型15例(B1:4例,B2:9例,B3:2例),C型5例(C1:2例,C2:2例,C3:1例);闭合性骨折28例,开放性骨折4例(GustioⅠ:2例,Gus-tioⅡ:2例).Lisfranc骨折脱位:其中新鲜骨折20例,陈旧性12例;根据Myerson等分类系统:A型4例,B1型13例,B2型11例,C1型2例,C2型2例;均为闭合性损伤.所有病例均进行切开复位内固定术.术后常规随访,并应用AOFAS评定标准对术后效果进行评定,对所有数据运用SPSS 16.0进行统计与分析.结果 其中32例获随访,随访时间1.8~5年,平均为(2.5±0.5)年.所有患者骨折均达到临床骨愈合,其中手术切口均Ⅰ、Ⅱ期愈合,感染性骨髓炎0例,合并腓浅神经损伤1人(0.8%),按AOFAS评定标准:优24例,良4例,中4例,差0例,优良率为87.5%,总体平均得分(89.0±2.8).结论 Pilon骨折合并同侧Lisfranc骨折脱位是临床发病率较少的骨折类型,合理的手术时机选择能有效的避免术后并发症,必要时可分期进行内固定治疗.

关键词：Pilon骨折、Lisfranc骨折脱位、手术治疗、漏诊

所属期刊栏目：37

分类号：R683.426(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2016-06-21（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：511-514