替比夫定阻断乙型肝炎宫内感染的系统评价

摘要：

目的：对妊娠晚期使用替比夫定阻断宫内感染的有效性、安全性进行评价。方法按Cochrane系统评价方法,检索从1976至2014年11月Cochrane library、Medline、EMbase、China National Knowledge Infrastructure ( CNKI)、China Biomedicine ( CBM)相关文献。检索出13篇设有对照组的临床研究。用RevMan5．0软件进行Meta分析。结果①试验组分娩前检测孕妇的血清 HBV DNA(log10拷贝/mL)低于对照组分娩前血清 HBV DNA[WMD =-3．81,95%CI(-4．39,-3．22),P<0．01](差异有统计学意义)。②使用替比夫定治疗前检测孕妇的血清HBV DNA(log10拷贝/ml)高于治疗后(分娩前)检测孕妇的血清HBV DNA[WMD=3．91,95%CI(3．32,4．49),P<0．01]。③试验组新生儿6~7个月时的HBV DNA阳性率低于对照组新生儿[OR=0．10,95%CI(0．04,0．22),P<0．01]。试验组新生儿12月时的HBV DNA阳性率低于对照组[OR=0．12,95%CI(0．04,0．36),P<0．01]。结论对HBV DNA高载量(≥1×106Iu/mL)的孕妇于妊娠晚期(28~32周)使用替比夫定(600mg/日)治疗可有效降低孕妇血清HBV DNA载量及新生儿出生后6~12个月的HBV DNA或HBsAg阳性率；结合新生儿联合免疫方法,可有效阻断HBV的母婴传播。现有的研究尚不能确定孕期使用替比夫定的安全性,需要更好设计的RCT研究。

关键词：替比夫定、乙型肝炎、宫内感染、系统评价

分类号：R512.6+2(传染病)

在线出版日期：2016-04-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共5页

页码：171-174,175