10.16252/j.cnki.issn1004-0501-2015.06.026
血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断及评估应用
目的:探讨血清降钙素原( procaicitonin,PCT)对慢性阻塞性肺病急性加重期( acute exacerbation of chronic obstructive puimonary disease,AECOPD)治疗的诊断价值。方法选取106例AECOPD患者,随机分为两组,每组各53例。对照组根据患者症状、抗生素使用指南和医师的经验使用抗生素, PCT 组检测患者的血清 PCT 水平,当血清 PCT≥0.25μg/L使用抗生素,血清PCT<0.25μg/L不使用或停用抗生素。比较两组患者抗生素的使用率、抗生素使用时间、住院时间、二重感染、有创机械通气、死亡率和临床有效率等指标。结果 PCT组患者临床治疗有效率83.0%,与对照组71.7%比较,差异无统计学意义(=1.939,P=0.164)。 PCT组患者抗生素使用率47.2%,较常规治疗组71.7%明显降低,差异有统计学意义(=6.613,P=0.010),抗生素平均使用时间也更短,差异有统计学意义[(6.4±3.2)d vs.(10.4±3.8)d,t=5.862,P=0.000]。 PCT组患者平均住院天数为(11.9±6.3)d,相比对照组的(19.6±8.9)d 更短(t=5.141, P=0.000)。两组的白细胞计数[(8.9± 1.4) d vs.(8.2±1.7) d,t=1.653,P=0.101]、二重感染的发生率(3.8% vs.13.2%,=3.036,P=0.081)、有创机械通气例数(2例 vs.3例,=0.210,P =0.647)、死亡率(1.9% vs.3.8%,=0.343,P=0.558)差异无统计学意义。结论 PCT可作为指导AECOPD抗生素使用的一项指标,能有效降低抗生素的不合理使用,降低二重感染,减少住院时间。
降钙素原、慢性阻塞性肺病急性加重期、抗生素
R563(呼吸系及胸部疾病)
2015-07-14(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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