鼻咽癌患者第二周期紫杉醇化疗致迟发过敏性休克1例

摘要：

1临床资料<br>　　患者,男,56岁,诊断为鼻咽癌、颈淋巴结转移、肝转移。2012年5月在我科行放疗,2013年3月15日局部复发并出现肝转移,进行立体定向加速器治疗,总剂量DT3000CGy/5f,治疗结束后给予第一周期紫杉醇300mg(浙江海正药业,30mg/支)化疗。化疗前6h、12h分别口服地塞米松,输注紫杉醇前30 min遵医嘱肌肉注射苯海拉明30mg,静脉注射西咪替丁50mg。严格在预处理30 min后输注紫杉醇,开始15 min内以10~15滴/min滴注,监测患者生命体征,观察用药反应。30 min后生命体征平稳,患者无主诉不适,将滴数调至50滴/min,患者顺利完成化疗。2013年5月21日患者进行第二周期紫杉醇240mg(浙江海正药业,30mg/支)化疗,预处理及用药过程同第一周期,化疗过程顺利,生命体征平稳。在化疗后第3天21：30患者全身出现红疹、皮肤瘙痒,并伴有头痛、恶心、呕吐、大汗淋漓。观察患者神志清楚,回答切题,测血压60/37mmHg,心率136次/min,呼吸频率14次/min,经皮氧饱和度87%。立即给予吸氧、心电监护、建立静脉通路,遵医嘱给予生理盐水100 mL静滴,地塞米松10 mg壶入。心脏内科医生会诊后诊断为过敏性休克,继续给予抗过敏、升高血压等治疗后,测血压103/64mmHg,心率92次/min,呼吸频率19次/min,经皮氧饱和度99%,患者生命体征平稳,以上过敏反应症状消失,主诉无任何不适。

在线出版日期：2015-03-25（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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