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提高无创通气治疗睡眠呼吸暂停综合征的水平

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无创通气治疗睡眠呼吸暂停综合征( SAS )的最初创意是1979年由加拿大Remmers 教授提出的。1981年澳大利亚Sullivan教授最先制作并应用CPAP ( con-tinuous positive airway pressure)治疗SAS [1]。 CPAP是治疗SAS最基本的无创通气方式,其作用相当于一种“气态支架”撑开上气道阻塞的部分,让睡眠中患者气流顺利地在上气道水平流畅。近年来,尽管无创通气装置的通气模式和附加功能有了不同的改进,然而其无创正压通气的基本原理没有改变。1990年Sanders首先在临床应用双水平正压通气( BIPAP)治疗SAS,特点是分别设定吸气和呼气压力并使压力随呼和吸时相自动转换,比CPAP更符合呼吸生理过程[2]。之后的自动压力调节型CPAP或auto-CPAP,根据监测呼吸指标的变化对每次呼吸暂停和低通气进行实时调整,输出足以解除低通气和呼吸暂停的最低压力[3]。近年,针对中枢性睡眠呼吸暂停的适应赐服式通气机( adaptive servo-ventilation )推向临床,其疗效是肯定的。适应肥胖低通气综合征和慢性阻塞性肺疾病伴睡眠呼吸暂停需要,平均容量维持压力支持通气( average volume-assured pressure support)提供了更好舒适有效的治疗效果[4]。

睡眠呼吸暂停综合征、无创通气、治疗

R56(呼吸系及胸部疾病)

2014-09-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)

共4页

1097-1099,1100

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四川医学

1004-0501

51-1144/R

2014,(9)

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