超声诊断肝内遗传性毛细血管扩张症1例
1临床资料<br> 患者,男,59岁,反复中上腹疼痛4+月。查体：患者左上腹可见明显红斑及疱疹,双下肢稍水肿。血液生化：ALT 17U/L,总胆红素9.3μmol/L,直接胆红素1.9μmol/L；乙肝五项及丙肝抗体均阴性。彩超：肝右叶实质内见一稍强回声,大小约6.2×3.4cm,形态欠规则,边界可认,内回声欠均匀；CDFI：其周边可见零星血流信号；门静脉内径偏宽,最宽处约1.4cm,肝动脉走行迂曲,内经增粗,最宽处约1.0cm,CDFI：肝内血流速度增快, Vmax =157.8 cm/s。诊断：肝动脉异常,疑遗传性肝内毛细血管扩张症,肝内稍强回声,血管瘤待排(见图1)。 CT增强：肝右叶片状低密度影,考虑为血管瘤；增强时动脉期肝实质强化不均匀,腹腔干及肝动脉明显增粗、扭曲,考虑为血管性病变,遗传性毛细血管扩张症可能(见图2)。胸片心肺未见明显异常。本例患者经剖腹探查,行肝血管瘤微波消融术治疗,术中发现肝门部胆管手触摸似可扪及1.0 cm包块,左右干动脉解剖畸形,分别来源于肝动脉,并直径达1.0cm,切开胆总管前外侧壁,进一步探查,见肝门胆管后壁为血管推挤所致。
超声诊断、遗传性毛细血管扩张症、肝动脉、血管瘤、强回声、患者、肝右叶、直接胆红素、血管性病变、门静脉内径、肝门部胆管、总胆红素、增强、乙肝五项、血液生化、血流信号、血流速度、微波消融、术中发现、上腹疼痛
R65;R76
2014-06-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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