经后路侧方减压椎体次全切三柱重建治疗胸腰椎爆裂骨折
目的 探讨经后路侧方减压椎体次全切三柱重建治疗胸腰椎爆裂骨折临床疗效.方法 对69例胸腰椎爆裂性骨折患者采用经后路侧方减压椎体次全切,椎管前方骨块切除减压、三柱重建技术进行手术治疗,采用美国脊髓损伤学会(ASIA)分级进行神经功能评估,通过术前、术后2周及术后12个月随访时的X线及CT片,比较椎管侵占率及Cobb角变化,评估椎管减压及复位情况.结果 手术均顺利完成,手术时间2.3 ～3.5h,平均2.8h,术中出血500 ～ 1800ml,平均800ml,术中无神经及血管进一步损伤,术后2周支具保护下坐起或离床活动,并行早期康复训练,无感染及深静脉血栓等并发症.69例患者均获随访,平均随访18个月(12～24个月).椎管矢状径侵占率术前29.7％～87.3％,术后2.78％～3.37％,Cobb角术前平均20.6°,术后2周2.3°.所有患者脊髓获得有效减压,ASIA分级改善1级者18例,改善2级者23例,8例无明显改善者术前均为A级,3例术前为E级者术后仍为E级.所有患者均未出现断钉,断棒、螺钉松动、椎体间支撑物松动下沉等并发症,植骨完全愈合.结论 经后路椎体次全切三柱重建治疗胸腰椎爆裂骨折是安全,有效的方法,具备前后联合入路的优势.通过一个手术入路同时重建三柱稳定性,可以有效恢复椎体高度、椎管容积及Cobb角度,为不稳定胸腰椎爆裂骨折提供一种好方法.
胸腰椎骨折、后路侧前方减压、重建
34
R683.1(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
2014-03-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
共3页
1187-1189
