婴幼儿重型肝炎1例

摘要：

@@ 1临床资料
患儿,男,2个月24d.因"腹泻2d,5h内惊厥3次"于2010年11月18日 9:05入院.大便1～2次/d,量大,黄稀便.入院前5h,出现惊厥发作,呈双目上翻凝视,双上肢强直,无痉挛,持续约1～2min,不伴发热,吐沫,尖叫,无大小便失禁,共约3次.间歇期神萎.孕期母乙肝大三阳,余无异常.查体:神萎靡,HR 189次/min,R58次/min,颜面、躯干皮肤轻度黄染,巩膜黄染,双目上翻凝视,双瞳孔0.3cm,对光反射存在,迟钝,前囟平软,张力正常.呼吸促,吸气性三凹征,少许痰鸣,心音有力,律齐,腹部软,肝脾肋下未扪及.四肢暖,循环好,肌张力偏高.入院查:血气分析:pH 7.48, BE -12.3mmol/L,PCO2 10mmHg,K 3.2mmol/L.B超示:肝脏最大斜径4.5cm,实质内管道周围回声增强.超声诊断:肝脏偏小,实质内管道周围回声增强.出凝血时间:PT＞120s,APTT 89.4s,FIB 0.61g/L,TT 29.8s.头颅CT未示异常.尿常规:胆红素+,酮体+-.肝功能:ALT 4430U/L,AST 2170U/L,ALP 1110U/L,TB 268.8μmol/L,DB 134μmol/L.肾功能:正常.血生化 HBsAg(+),HBsAb(+),HBeAb(+),HBcAb(+),HCV(-).入院给予积极止惊,纠酸,扩容,保肝等治疗,患儿病情恶化,出现肝衰竭,肝昏迷,抢救无效死亡.

机标关键词：婴幼儿、回声增强、内管道、乙肝大三阳、出凝血时间、肌张力、血气分析、临床资料、惊厥发作、患儿、巩膜黄染、肝脏、超声诊断、病情恶化、血生化、肾功能、入院前、尿常规、间歇期、光反射

所属期刊栏目：34

分类号：R44;R57

在线出版日期：2013-09-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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