静脉自控镇痛在单操作孔胸腔镜下肺外周病变切除术后止痛的效果研究

摘要：

目的 研究静脉自控镇痛用于单操作孔胸腔镜下肺外周病变切除术后止痛的效果.方法 采用随机数字表法将符合纳入标准的150例肺外周疾病患者随机分为静脉自控镇痛组(Ⅳ-PCA组,n=75)和对照组(n =75),所有患者均接受单操作孔胸腔镜肺大疱切除或肺部结节楔形切除手术.术中冷冻为恶性病变需行肺叶切除患者排除,术中中转开胸的患者排除,术后Ⅳ-PCA组(n=48)给予静脉自控镇痛(给药方法:博创公司电子止痛泵,总容量200ml;药物浓度:5 μg/ml芬太尼；以3ml/h持续输注；锁定时间为45min,每次追加量为2ml),对照组(n =54)采取临时肌注曲马多注射液镇痛.采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术后72h内不同时间点的疼痛程度,记录术后72h内患者肌注曲马多情况,比较两组患者术后并发症的发生率及疼痛满意度评分.结果 术后48h内不同时间点Ⅳ-PCA组VAS评分显著低于对照组,术后72h VAS评分在两组间差异无统计学意义.对照组肌注曲马多用量显著多于实验组,且两组曲马多肌注时间均集中在术后24h内.两组间术后呼吸抑制、肺炎、肺不张、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、低血压等并发症差异无统计学意义,Ⅳ-PCA组疼痛满意度评分显著优于对照组.结论 静脉自控镇痛可为单操作孔胸腔镜下肺外周病变切除术后患者提供有效、安全的镇痛效果.

关键词：胸腔镜、单操作孔、止痛、静脉自控镇痛

所属期刊栏目：34

分类号：R614.2(外科手术学)

在线出版日期：2013-07-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：307-309