10.3969/j.issn.1004-0501.2011.12.083
会阴切开缝合术并发直肠瘘1例
1临床资料患者,20岁.因产后6d大便经切口排出3d.于2010年6月14日入院.患者第一胎足月孕头位在当地卫生院行会阴切开分娩,产后3d发现伤口红肿,拆线时大便经切口排出.诊断为直肠瘘转上级医院治疗,因患者拒绝行"腹壁造瘘"转本院治疗.查体:T36.2℃,P 81次/min,R 20 次/min,BP 100/60mmHg.心肺(-),腹软肝脾未扪及;宫底脐下二横指,子宫无压痛,阴道壁伤口无异常;会阴伤口裂开组织充血水肿,大便经伤口排出,瘘口上缘界限不明,下缘为肛门外括约肌,估计直肠破裂口约3.5cm×3.0cm.肛门被缝闭,肛门括约肌左侧裸露组织水肿.立即用0.05%碘伏冲洗手术野在静脉麻醉下选择肛门括约肌最薄弱处(1~2点)用直剪将肛门括约肌及缝线一并剪开,使肛门与直肠破裂口相通.
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R71;R72
2012-04-20(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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