肱骨近端骨折的手术治疗选择

摘要：

目的 探讨有移位肱骨近端骨折的合理手术治疗方案.方法 自2003年9月～2009年1月,采用手术治疗有移位肱骨近端骨折75例,按Neer分型:二部分骨折29例,其中肱骨外科颈骨折13例,大结节骨折16例；三部分骨折33例；四部分骨折13例.16例二部分大结节骨折采用可吸收螺钉内固定,48例(二部分外科颈骨折13例、三部分骨折29例、四部分骨折6例)行钢板螺钉内固定,11例(三部分骨折4例、四部分骨折7例)行人工肱骨头置换术.结果 本组75例均获得随访,随访时间5～40个月,平均15.4个月.1例合并肱骨中段骨折的二部分外科颈骨折行钢板螺钉内固定后9个月出现内固定松动,外科颈骨折不愈合,其余采用内固定的骨折全部愈合,无肱骨头坏死发生.肱骨头置换者术后无假体周围骨折、假体松动、肩关节不稳及脱位等并发症出现.Neer评分优24例,良37例,可13例,差1例,优良率81.3%.结论 肱骨近端骨折用可吸收螺钉固定大结节及钢板螺钉固定外科颈,可以获得满意的疗效.对于50岁以上老年患者的三、四部分骨折,尤其伴骨质疏松者,宜行人工肱骨头置换.肩关节术后早期、合理的康复训练直接关系到治疗效果.

关键词：肱骨骨折、近端、骨折固定术、内固定、人工肱骨头置换

所属期刊栏目：32

分类号：R274.11

在线出版日期：2011-12-13（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1536-1538