10.3969/j.issn.1004-0501.2011.08.062
腹腔镜下胆总管探查术72例报告
目的 探讨腹腔镜下胆总管探查术的指征和探查后具体手术方式的选择.方法 对我院2008年1月~2010年12月行LC+LCBDE手术72例进行回顾性分析.结果 本组72例,在LCBDE后行胆管一期缝合24例,置T管引流46例.57例从胆总管取出结石,其中7例同时从肝内胆管取出结石.2例发现胆总管下段及乳头占位性变,改开腹行胰十二指肠切除术(PD).4例发现十二指肠乳头有不同程度狭窄,先置T管引流,后期再经内镜行乳头切开术.术后发生胆漏6例(8.3%),其中行胆管一期缝合术后4例,胆管置T管引流术后2例;引流量均不是很大,平均30~40ml/d左右,均于术后6~10d经非手术治疗而治愈.所有患者术后行B超检查,均未发现胆管残余结石,痊愈出院.结论 对LCBDE的指征应该是"低标准的",LC术中当术者犹豫不决时,应果断行胆管探查.对于探查后具体手术方式的选择,应根据术中探查的具体情况而定.
腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜下胆总管探查术、胆管一期缝合、胆管置T管引流
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R657.4(外科学各论)
2011-11-15(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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