腹腔镜胆管探查1273例报告

摘要：

目的 总结腹腔镜胆管探查术的临床应用经验.方法 回顾性分析1992～2007年我院已开展的腹腔镜胆管探查(LCBDE)1273例的临床资料.结果 1273例中有1260例成功施行了LCBDE.因术中难以控制的出血、肝胆肿瘤、胆管损伤、Mirizzi综合症、胆管结石巨大难以取出、肝十二指肠韧带解剖困难、胆总管直径过细、腹腔镜胆肠内引流术失败等原因放弃LCBDE或改为开腹手术13例,手术成功率98.97%(1260/1273).在成功实施LCBDE的1260例中,安放T管564例,一期缝合690例,腹腔镜下胆肠内引流术6例.术后漏胆42例,其中因T管脱出或腹膜炎加重再行腹腔镜下重置T管5例,余经引流保守治愈.无术中死亡.手术后1个月内死亡7例,均为老年患者.手术病死率0.54%(7/1273).胆管阴性探查85例,阴性探查率6.75%(85/1260).术中平均失血30.7ml,平均手术时间147min,术后平均住院时间9.1d.成功病例的治愈好转率99.44%(1253/1260).结论 LCBDE术是一种有效、安全、适应证广泛的胆管结石的微创治疗方法.在有技术条件的医院,可以作为胆管结石,尤其是肝外胆管结石的首选术式.

关键词：腹腔镜、胆总管探查术、胆管镜、胆石症

所属期刊栏目：32

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2011-11-15（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1217-1219