颈椎病致脊髓前动脉综合征

摘要：

目的 因颈椎病引起的脊髓前动脉综合征,分析临床表现,探讨其机制和影像学表现特点和治疗.方法 本组共25倒在典型的脊髓型颈椎病基础上,无外伤等明显诱因.短期内症状明显加重19例,逐渐加重6例.除脊髓型颈椎病的体征外,均出现浅感觉丧失或减退,而深感觉存在"感觉分离"现象.下肢痉挛性瘫痪.其中12例伴有不同程度的肛门、膀胱功能失控.X线片和CT显示颈椎不同程度的退变.其中伴有颈椎管狭窄10例、颈椎不稳12例,颈椎后纵韧带骨化6例.MR检查发现均有椎间盘中央型突出,脊髓前中央受压迫.脊髓多有不同程度的萎缩.大部分患者在脊髓前2/3T1WI信号稍低或无明显变化,T2WI高信号或稍高信号,有6例T1WI和T2WI信号均无改变.在缓慢起病的患者中,有3例脊髓前2/3囊性变.前路减压24例,后路减压1例,采用JOA评分评估疗效.结果 平均随访16个月,术后疗效优(脊髓功能恢复率375%)11例,良(50%～74%)7例,一般(25%～49%)6例,差(≤24%)1例.结论 在无明显诱引下,颈椎病、椎间盘中央型突出可引起脊髓前动脉综合征."感觉分离"是诊断此疾病的基础,同时结合病史、临床症状和其他体征及影像学检查给予确诊.及时减压可取得较佳的疗效.

关键词：颈椎、脊髓压迫症、前脊髓动脉缺血综合征

所属期刊栏目：31

分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)

在线出版日期：2010-07-07（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：667-668