舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚静脉诱导对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响

摘要：

目的 评价不同剂量舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚静脉诱导对腹腔镜胆囊切除术老年患者血流动力学的影响,探讨复合丙泊酚时舒芬太尼的适合麻醉剂量.方法 拟行全麻的腹腔镜胆囊切除术老年患者100例,根据舒芬太尼不同麻醉诱导剂量随机分为S1、S2、S3、S44组,每组25例.麻醉诱导:静脉注射咪达唑仑0.03mg/kg,靶控输注异丙酚,血浆靶浓度设为2.0μg/ml,当丙泊酚达设定靶浓度时,各组经30s分别静脉注射舒芬太尼0.5、0.6、0.7、0.8μg/kg,4组均静脉注射维库溴铵0.1mg/kg,2min后行气管插管.记录麻醉诱导前(T0)、丙泊酚血浆靶浓度2.0μg/ml时(T1)、静脉注射舒芬太尼后1min(T2)、气管插管前(T3)、气管插管后即刻(T4)、1min(T5)、3min(T6)、5min(T7)的SP、DP、MAP和HR.记录心血管不良事件的发生情况.结果 S1、S2、S3、S4组丙泊酚的EC50及其95%可信区间分别为2.05(1.98～2.21)、1.97(1.88～2.16)、1.65(1.52～1.85)及1.58(1.45～1.68)μg/ml.与S1和S2组比较,S3和S4组丙泊酚的EC50降低(P<0.05).T1-3、T4时S3组和S4组低血压的发生率较S1和S2组升高(P<0.05),T5-7时S3组和S4组心动过缓的发生率较S1和S2组升高(P<0.05).T4时S1～4组心动过速和高血压的发生率比较差异无统计学意义(P0.05).结论 舒芬太尼0.5～0.6μg/kg复合靶控输注(血浆靶浓度2.0μg/ml)丙泊酚行腹腔镜胆囊切除术老年患者麻醉诱导时血流动力学平稳,是复合丙泊酚时舒芬太尼适宜的麻醉诱导剂量.

关键词：舒芬太尼、丙泊酚、血流动力学、诱导、老年、腹腔镜胆囊切除术

所属期刊栏目：31

分类号：R614.2+4(外科手术学)

资助基金：四川省卫生厅课题基金080139

在线出版日期：2010-05-04（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：152-154