高龄患者腹腔镜胆囊切除术不同麻醉方法的比较

摘要：

目的 观察比较3种麻醉方法对高龄LC患者的呼吸循环功能和麻醉效果的影响. 方法 60例高龄LC患者随机分成3组,每组20例.EA组,连续硬膜外阻滞麻醉组;GA组,静吸复合全身麻醉组;EGA组,小剂量硬膜外阻滞复合静吸全身麻醉组.观察3组麻醉开始前(T0)、麻醉诱导期(T1)、气管插管时(T2)、拔除气管导管时(T3)HR、SBP、DBP、MAP、PETCO2、ECC,GA组与EGA组同时监测异氟醚MAC、气道压、手术结束自主呼吸恢复时间、自主呼吸潮气量达标、拔管时间、肌松情况及患者麻醉苏醒时间. 结果 EA组有17例麻醉效果优良,SpO2＞95%,PETCO2维持在正常范围,EGA组术毕自主呼吸恢复时间明显短于GA组(P＜0.01),EGA组潮气量达标拔管时间明显短于GA组(P＜0.01),EA组在麻醉10～15min后血压下降程度与GA组、EGA组麻醉诱导期血压下降相似(P＞0.05),ECA组在气管插管/拔管期血压波动不明显.而GA组血压显著升高(P＜0.01),EA组与GA组麻醉效果相似,ECA组麻醉效果优于GA组(P＞0.05). 结论 EGA组麻醉椎管内局麻药用量、全麻维持药用量、肌松药用量等均相应减少,呼吸循坏功能较为稳定,术毕麻醉苏醒快.自主呼吸恢复和潮气量达标迅速,多数患者术毕即可拔出气管导管,是高龄LC手术患者理想的麻醉选择.

关键词：高龄患者、腹腔镜胆囊切除术、麻醉方法、比较

所属期刊栏目：30

分类号：R614(外科手术学)

在线出版日期：2009-04-03（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：55-57