全腹腔镜下保胆取石、取息肉和即时缝合术的应用

摘要：

目的 探讨全腹腔镜下保胆取石、取息肉和即时缝合术的手术方法和适应证.方法 一132例患者在全麻下采用腹腔镜胆囊切除术的标准四戳孔,借助胆管镜、取石网、电热圈套器和斑马导丝处理胆囊结石和胆囊息肉,胆囊壁切口用2-0或3-0可吸收缝线连续扣锁缝合或间断8字缝合,取出的胆囊结石和胆囊息肉装入标本袋从剑突下孔或脐部孔取出.Winslow孔附近常规放置两根多孔腹腔引流管观察渗漏情况.结果 施行保胆取石即时缝合术117例和保胆取息肉即时缝合术15例,成功114例,中转为腹腔镜胆囊切除术13例,胆漏2例,残余结石1例,再生结石1例,胆管出血1例.腹腔引流管引流出渗出液20～300ml/d,术后2～7d拔除.无中转开腹,无死亡.手术历时30～160min,平均约70min.术后住院3～10d.结论 只要选择合适的患者,确切的胆管镜检查和治疗,可靠的缝合胆囊壁切口,施行全腹腔镜下保胆取石、取息肉和即时缝合术可行、有效、安全.此方法可以保留有功能的胆囊.

关键词：腹腔镜、保胆治疗、胆囊结石、胆囊息内、胆管镜

所属期刊栏目：29

分类号：R657.4+2(外科学各论)

在线出版日期：2009-03-31（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1628-1630