小病灶肺癌术前定性诊断与治疗体会

摘要：

目的 提高小病灶肺癌术前定性诊断率和手术治疗效果.方法 ①62例≤2cm肺部孤立小病灶的患者术前进行同层动态CT增强扫描,测定CT峰值净增值进行比较;②62例患者均行肺叶切除,42例术后诊断肺癌,其中38例术前诊断肺癌行扩大淋巴结清扫术,另4例术前未诊断肺癌而未作淋巴结清扫.结果 ①CT平扫发现模糊不确切的病灶特征,用同层动态CT增强扫描,CT峰值净增值为肺炎性病灶(60HU)＞肺癌(20HU)＞肺结核(10HU).②42例肺癌淋巴结呈跳跃式转移占7%;肺门转移N1占43%;纵隔转移N2占19%.结论 CT平扫≤2cm病灶周边有毛刺、分叶、灶内有散在小泡征(钮扣状)、胸膜凹陷征等,边缘怪异或呈星芒状的斑片病灶,提示早期肺癌可能.同时加同层动态CT增强扫描及峰值净增值测定,有助于对炎症和结核病灶的区别,提高定性诊断率达90%.小病灶肺癌需行扩大淋巴结清扫,尤其是隆突下淋巴结清扫,有助提高治疗效果.

关键词：肺癌、CT、CT增强、淋巴结清扫术

所属期刊栏目：28

分类号：R734.2(肿瘤学)

在线出版日期：2007-12-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：1017-1018