原发性大网膜扭转误诊为急性阑尾炎1例

摘要：

@@ 患者,男,52岁.因右下腹疼痛1周,加重1d.急诊入院.入院前1周,无诱因出现右下腹疼痛,呈间断性绞痛,休息后能稍缓解,不伴有放射痛,无恶心、呕吐,无畏寒、发热、腹胀、腹泻等.自服消炎药,缓解不明显.入院前1d,右下腹疼痛加重,呈持续性疼痛.查体:T 36.8℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 110/70mmHg,心肺(-).腹丰满,以右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张明显.血常规:WBC 6.10×109,N 0.82,L 0.12.入院诊断:急性阑尾炎.患者在全麻下,急诊行电视腹腔镜阑尾套扎术.术中探查见:右上腹有一约10cm×3.5cm×3.0cm大网膜包块,已发黑、坏死,扭曲成一团,周围有少许暗红色血性液,远端被结肠系膜部分包裹,易于分离;阑尾位于右下腹,顺结肠袋排列,无充血、水肿,余正常.于扭转部位近端4cm处将其切除,远端剥离粘连部分,并游离下已坏死的大网膜.止血并清洗腹腔后,结束手术.术后诊断:大网膜扭转坏死.术后病理组织学提示:大网膜组织出血坏死.术后恢复顺利,痊愈出院.

机标关键词：原发性、大网膜扭转、误诊、右下腹疼痛、出血坏死、术后诊断、入院前、急性阑尾炎、电视腹腔镜、病理组织学、术中探查、术后恢复、清洗腹腔、结肠系膜、急诊入院、患者、血常规、消炎药、套扎术、麦氏点

所属期刊栏目：28

分类号：R74(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2007-09-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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