氯胺酮全麻过敏致喉支气管痉挛1例

摘要：

@@ 患者,男,56岁,68kg.诊断为右胸壁脂肪瘤,拟在局麻下行脂肪瘤切除术,人手术室后选用右胸壁包块周围局部麻醉注入局麻药(1%利多利因30ml+1:肾上腺素20万U)实施手术,手术时感觉疼痛难忍,手术无法进行,随后静脉注射氯胺酮100rng,同时0.1%氯胺酮200ml,静脉滴注维持麻醉,注药后2min,患者烦燥,面色青紫,口唇发绀,迅速托下颌加压面罩纯氧通气,气道阻力明显,血氧饱和度(SpO2)迅速下降72%,心率增快142次/min,立即静脉注射司可林100mg,地塞米松10mg,气管内插管手控呼吸SpO2迅速上升98%,心率逐渐减慢至94次/min时,患者再次出现手控呼吸压力增大,通气困难,患者面色青紫,口唇发于,心率增快至138次/min,SpO2下降至75%,停止使用氯胺酮,同时静脉注射司可林100mg,异丙嗪25mg,手控呼吸气道压力下降SpO2上升至96%,心率下降至102次/min,改用丙泊酚间断静脉注射维持麻醉,完成手术.术毕,患者呼吸正常,意识清醒,SpO2 98%,心率88次/min,拔管.

机标关键词：氯胺酮全麻、过敏、静脉注射、心率增快、手术、患者、维持麻醉、呼吸压力、脂肪瘤、司可林、手控、血氧饱和度、气管内插管、压力下降、胸壁、通气困难、肾上腺素、气道阻力、局部麻醉、静脉滴注

所属期刊栏目：28

分类号：R9(药学)

在线出版日期：2007-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：588