感染性心内膜炎的外科治疗

摘要：

目的 探讨IE外科治疗的效果及其影响因素,从而加深对IE的认识,以期提高IE治愈率.方法 根据术前是否发热,将手术分为感染稳定期手术和感染急性期手术两组,比较不同手术时机对手术近期效果的影响;根据术后近期结局,将手术分为生存组和死亡组,探讨术前危险因素对手术预后的影响.结果 外科治疗病死率显著低于内科治疗病死率,P＜0.001.内科治疗平均住院时间明显长于外科治疗平均住院时间,P＜0.05.感染稳定期手术的术后病死率和并发症明显低于感染急性期手术,P＜0.05;而感染急性期手术的术后呼吸机辅助呼吸时间和ICU监护时间显著长于感染稳定期手术.P＜0.001.死亡组急性期手术和赘生物直径≥10mm的比例明显高于生存组,P＜0.05;死亡组术前体温≥38℃和术前Ⅳ级心功比例显著高于生存组,P＜0.001.通过logistic多元回归分析,发现术前心力衰竭和急性期手术是影响手术预后的最强因素.结论 外科手术能提高IE的治愈率,外科治疗的关键在于手术时机的把握,非急诊手术应尽量于感染稳定期手术,以减少术后病死率和术后并发症.

关键词：感染性心内膜炎、外科治疗

所属期刊栏目：28

分类号：R542.2(心脏、血管（循环系）疾病)

在线出版日期：2007-08-06（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：632-634