10.3969/j.issn.1004-0501.2006.11.075
严重多发伤后假性小肠梗阻1例
@@ 1 临床资料
患者,男,34岁.2005年12月15日在矿井中被垮塌的煤碳压砸和掩埋胸部以上长达30min.患者入院时神清,休克貌,诉呼吸困难,胸腹下肢疼痛,不能站立.查体:T 36℃,P 90次/min,BP 80/40mmHg.右胸呼吸音极弱,胸腹骨盆均有压痛,腹肌强直,肠鸣音消失.立即抢救休克并作腹部B超及头胸腹CT,胸穿、腹穿等检查.诊断为创伤性休克、右血气胸、双肺挫伤、多肋多处骨折、右肾挫伤、腹膜后血肿、腹腔空腔脏器破裂,粉碎性骨盆骨折.即行右胸腔闭式引流和剖腹探查术,术中见小肠、乙状结肠多处挫伤、破裂,腹腔内有大量粪便.行肠破裂修补、腹腔清理、腹腔引流,术后继续抗休克、抗感染治疗,生命体征和病情逐渐平稳.术后10 d患者每天均发作阵发性腹痛,有时为左上腹,有时为全腹痛,偶见肠形,疼痛一般可以忍受,疼痛严重时给予阿托品、山莨菪碱止痛.
严重多发伤、创伤性休克、腹腔、胸腔闭式引流、胸腹、下肢疼痛、患者入院、挫伤、剖腹探查术、抗感染治疗、腹膜后血肿、肠破裂修补、脏器破裂、右胸、乙状结肠、术后、生命体征、山莨菪碱、抢救休克、临床资料
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R73;TH7
2006-12-25(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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封三