对我院3600份护理记录单缺陷的分析

摘要：

目的 对护理记录单存在的缺陷进行分析,对采取管理对策前后进行对比,评价管理效果.方法 以<四川省护理文件书写规范>为标准制定本次调查的重点项目,以我院2002年1月至2003年12月两年中医嘱危重的住院患者护理记录单为调查对象.结果 共抽查了2002年和2003年各1800份病历,护理记录在字迹清晰、格式规范、体现专科护理、护理措施记录、知情告知记录等方面存在缺陷,经两组资料对比有极显著性差异,χ2=48.9,P＜0.01.结论 通过提高护理人员对护理记录的法律地位的认识,加强质控力度,减少了护理记录缺陷,使护理质量得到提高.

关键词：护理记录单、缺陷、分析

所属期刊栏目：27

分类号：R4(临床医学)

在线出版日期：2006-10-17（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：977-978