主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞1例

摘要：

@@ 患者,男,51岁.因心悸、剑突下疼痛,大汗1h入院.患者入院1年前曾在当地医院检查发现血压高.多次测血压均达高血压诊断标准,最高达180/110mmHg,平时间断服用罗布麻、降压灵等药.1h前无明显诱因出现心悸,剑突下疼痛、大汗,伴上腹饱胀,反酸,嗳气.查体:双肺呼吸音清晰,未闻及干湿鸣,心界略向左扩大,心率51次/min,二尖瓣区闻及3～4/6级收缩期杂音,主动脉瓣区闻及较粗糙叹息样舒张期杂音,A2＞P2.腹软、肝、脾未触及,上腹压痛明显,无肌卫,反跳痛,肠鸣正常.神经系统无阳性体征,心电图示:窦性心动过缓.血常规:WBC15×109/L,N 0.82,L 0.18,血淀粉酶92U.心脏彩超示:左心室增大,二尖瓣轻度返流,主动脉瓣重度返流.入院诊为:高血压病3级高危、冠状动脉硬化性心脏病、急性胃炎,经对症、支持、扩冠、制酸、解痉止痛等治疗后患者症状有所缓解.约10h后,患者突然出现意识丧失,呼之不应,双瞳孔不等大,小便失禁,呈叹息样呼吸,立即给O2,并静脉注射可拉明,洛贝林、静脉滴注氨茶碱0.25g+可拉明5支+地塞米松10mg等抢救治疗无缓解.半小时后抢救治疗无效死亡.死亡原因:主动脉夹层动脉瘤破裂致心包填塞,尸检证实.

机标关键词：主动脉夹层、瘤破裂、主动脉瓣、高血压、抢救治疗、患者、可拉明、冠状动脉硬化、二尖瓣、窦性心动过缓、叹息样呼吸、收缩期杂音、诊断标准、意识丧失、阳性体征、血淀粉酶、性心脏病、心脏彩超、心悸、心包填塞

所属期刊栏目：27

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2006-08-14（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：765