10.3969/j.issn.1004-0501.2005.11.110
老年患者术后自控镇痛并发脑脊液漏1例
@@ 患者,男,68岁.因诊断为直肠癌,拟在连续硬膜外阻滞下行直肠癌根治术,ASAⅢ级.麻醉操作:患者左侧卧位,选取L1-2间隙,常规皮肤消毒,以18G穿刺针行硬膜外穿刺,针蒂小缺口向尾侧.进针顺利,突破感明显,无脑脊液、血液流出.经确认穿刺针已进入硬膜外间隙后,缓慢注入0.5%布比卡因5ml.然后插入针芯,调整针蒂缺口指向头侧,并再次确认系在硬膜外间隙,且无血液、脑脊液外流后置入导管,置管顺利.置入导管5cm,取出穿刺针并以小纱条包裹穿刺点,粘贴薄膜.麻醉操作完成后翻转患者改为截石位,观察5min,见患者无双下肢麻痹等蛛网膜下隙阻滞征象,遂分次注入2%利多卡因(含1/200000肾上腺素),共计12ml,麻醉平面确切,T8以下,双下肢能作运动,10min后手术开始.
老年患者、术后自控镇痛、硬膜外间隙、穿刺针、置入导管、麻醉操作、蛛网膜下隙阻滞、直肠癌、双下肢、脑脊液、硬膜外阻滞、硬膜外穿刺、左侧卧位、血液流、下肢麻痹、肾上腺素、皮肤消毒、麻醉平面、利多卡因、布比卡因
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R6(外科学)
2005-12-22(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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