C反应蛋白在预测老年院内呼吸道感染中的意义探讨

摘要：

目的通过对院内呼吸道感染老年患者血清C反应蛋白(CRP)的测定,为临床老年院内呼吸道感染抗生素使用的时机选择、有效性判断和合理的疗程提供参考依据.方法从住院48 h以上,年龄≥60岁的老年患者中选取发生院内呼吸道感染者88例,无感染者46例,男女不限.排除其他部位感染及可引起CRP升高的非感染性疾病.感染组在感染第1,3,5,7,10,15天由专人采用免疫比浊法检测其血清CRP.采取相同方式检测非感染组在观察期第1,3,5,7,10,15天的血清CRP值,并记录患者的感染症状及体征(对感染程度分级),所用抗生素的种类、剂量、疗程及停抗生素2周后感染复发或继发二重感染例数.结果感染组(感染第1天)与非感染组CRP值的差异有统计学意义.感染组CRP升高程度与感染的严重程度呈正相关.CRP升高与临床开始使用抗生素有较好一致性.经抗感染24～48 h,升高的CRP值无下降趋势,与临床更换抗生素有较好一致性.CRP降至正常后(＜5mg/L)停抗生素,与CRP未降至正常(＞10mg/L)或CRP在5～10mg/L时停抗生素比较,停药2周后感染复发率的差异有统计学意义.CRP降至正常后24 h内及时停药者与未及时停药者比较,继发二重感染率的差异有统计学意义.结论 CRP可提高对老年院内呼吸道感染诊断准确性和及时性,指导临床及时使用抗生素.对CRP的动态监测,可提示抗感染治疗是否有效,从而指导临床及时判断是否需调整抗生素和及时、正确地停用抗生素.以CRP＜5mg/L为正常值,较以CRP＜10mg/L为正常值范围更合理.

关键词：C反应蛋白、感染、老年

所属期刊栏目：26

分类号：R56(呼吸系及胸部疾病)

在线出版日期：2005-05-19（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：405-407