巨大肾积水1例

摘要：

@@ 患者,男性,57岁.因右腹部包块逐渐长大12年,腹胀伴双下肢水肿1个月入院.患者入院前12年无意中发现右侧腹部有一包块,如柚子大小,无疼痛,无特殊不适.在当地治疗无好转,以后包块逐渐长大,未作特殊检查及治疗.近1个月包块长大明显,感腹胀,无腹痛,并出现双下肢水肿,尿少,在当地医院检查尿常规正常,疑为肾炎治疗无效于2002年6月4日来院求治.既往无血尿、尿频、尿痛史,无颜面浮肿史.查体:T 39℃,P 86次/min,R 20次/min,BP 105/75mmHg.慢性病容,神清合作,心肺无异常,腹部膨隆如足月孕大小.腹壁静脉怒张、可扪及约60cm×50cm×30cm大小包块,表面光滑,边界欠清,有囊性感.无压痛,质地中等硬.无移浊.肝脾未扪及.实验室检查:尿常规:蛋白(++),RBC(+),WBC(+++).肾功:BUN 9.73mmol/L,Cr 125.7μmol/L.肝功:总蛋白61g/L,白蛋白20g/L,球蛋白41g/L,A/G倒置.胸片示:右膈升高,疑右下肺盘状不张.CT示:腹腔巨大囊性占位.B超示:右肾盂积水或积脓.6月10日行手术治疗,手术中探查见包块巨大,为右肾,呈囊性,已失去正常形态,囊壁光滑.张力高,上达膈肌,下达盆腔,约60cm×50cm×30cm大小.由于包块巨大,取出困难,先抽出混浊发臭液体约17000ml后切除包块.术中发现右输尿管上段有2cm×1.2cm×1.2cm大小褐色结石4枚.术后予以抗炎、对症、支持治疗痊愈出院.病理报告:肾积水,囊壁化脓性炎症反应.输尿管慢性肉芽组织炎症.

机标关键词：包块、支持治疗、双下肢水肿、蛋白、输尿管上段、尿常规、实验室检查、腹部、右肾、炎症反应、特殊检查、术中探查、术中发现、手术治疗、肾盂积水、肾炎治疗、肉芽组织、囊壁、患者、腹胀

所属期刊栏目：24

分类号：R69(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2003-10-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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