颅脑损伤后锥体外系症候

摘要：

目的了解中、重型颅脑损伤后肌张力障碍的发病情况,就临床特点进行分析,以促进对此少见并发症的识别和治疗.方法回顾分析了我院1990～1999年间984例中重型颅脑损伤患者的资料.通过问卷及门诊复查的方法最终确诊了11例患者,分析其临床特点并结合相关文献进行了讨论.结果本组头伤病例中1.12%的患者罹患肌张力障碍,表现为局灶性、偏身性或全身性发作.患者平均年龄21.9岁,性别比2.33∶1.影像学发现5例患者有基底节区损害.症状延迟出现的时间从5周至2年不等.该组病例药物治疗效果不佳,而局部注射肉毒杆菌毒素的两名患者局部肌张力障碍得到缓解.结论肌张力障碍是颅脑损伤后少见的并发症,但其临床经过特殊、治疗困难,向临床医生提出了挑战.本组患者原发脑伤重而影像学所见与临床不符,提示脑弥漫性轴索损伤的存在,说明剪应力致伤可能是肌张力障碍形成的一个参与因素.纹状体-苍白球-丘脑-皮质环路的病损以及其它未明原因可能是肌张力障碍的病变基础.迟发出现的症候可能与头伤后突触再塑形、伤后昏迷/偏瘫的恢复有关.药物治疗总体效果不佳.一些新的用药方案和外科疗法还需要更多病例的验证.

关键词：颅脑损伤、肌张力障碍、脑弥漫性轴索损伤、基底节

所属期刊栏目：24

分类号：R651.1+5(外科学各论)

在线出版日期：2003-09-12（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：663-665