静脉补铁和口服补铁对肾性贫血的治疗比较

摘要：

目的比较静脉和口服补铁对血液透析患者铁缺乏和贫血的治疗效果.方法选择41例维持性血液透析患者,平均透析时间10.3±8.8个月,每周透析2～3次.试验前检查每位患者的血红蛋白、血球压积、RBC、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(Tf)、转铁蛋白受体(sTfR)、前白蛋白(Pro-Alb)和C反应蛋白(CRP).HCT<33%作为贫血的指标,将患者随机分入静脉补铁组和口服补铁组,静脉补铁组19例.给予枸橼酸铁50mg透析后输入,共10次,口服补铁组22例,给予硫酸亚铁600mg/d.两组病人都给予促红细胞生成素6000U/周,6周后两组重复检查上述指标.结果试验结束时静脉补铁组各铁参数指标明显高于口服补铁组,Tf(2.21±0.77vs1.75±0.25g/L,P<0.001);sTfR(1.22±0.68vs 0.78±0.19mg/L,P<0.01);SF(496.13±306.57vs279.2±206μgL,P<0.001),SI(141.6±58.7vs60.6±19.1μg/d1,P<0.0001);静脉补铁组贫血改善较口服组好,HCT上升值(0.054±0.050vs0.037±0.040)和Hb上升值(13.8±14.9vs6.9±9.1 P<0.001)有明显差异;将两组病人治疗前后血红蛋白、血球压积的变化值,与治疗前后各铁参数变化值作相关分析,发现转铁蛋白和转铁蛋白受体与Hb的升高成正相关(r=0.502,P<0.001;r=0.457,P<0.05),与HCr的升高成正相关(r=0.472,P<001;r=0.466,P<0.05);结论在使用促红细胞生成素的同时,静脉补铁较口服补铁能更快更好地纠正贫血.转铁蛋白和转铁蛋白受体可反应尿毒症患者对促红素的敏感性.

关键词：静脉铁剂、口服铁剂、肾性贫血

所属期刊栏目：23

分类号：R556.3;R692.5(血液及淋巴系疾病)

资助基金：四川省卫生厅资助项目010082

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：1111-1113