胆总管末端医源性损伤的术中诊治和预防探讨

摘要：

目的探讨胆总管末端损伤的术中诊断、治疗和预防措施.方法对我院10例胆总管下端结石病人术中胆总管末端损伤进行回顾性分析.结果全组均由胆总管探查方法不当所致,8例术中经胆总管注水出现十二指肠外侧后腹膜水肿诊断,2例为穿通性损伤.采用穿孔修补,T管引流,术后充分胃肠减压、禁食、支持、抗菌素治疗.9例术后愈合良好,1例死亡.结论胆总管探查动作轻柔,不使用暴力,遇胆总管探查困难时术中采用Kocher手法游离十二指肠降部进行探条引导或胆道镜是预防的关键,诊断上应严密注意经总管注水后有无十二指肠外侧后腹膜水肿出现,发现损伤后除对十二指肠外侧壁穿孔者修补外,不必对胆总管末端戳孔作直接处理.T管引流通畅,充分胃肠减压是损伤愈合的保证.

关键词：胆总管末端损伤、胆总管探查、诊断、治疗

所属期刊栏目：23

分类号：R657.4(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：137-138