成人无症状性血尿蛋白尿的临床病理分析及预后

摘要：

目的探讨成人无症状性肾小球肾炎的临床与病理关系,了解其早期肾功能变化.方法 54例临床诊断为隐匿性肾炎的患者均行肾组织活检术,肾组织行光镜、免疫组化及电镜检查;同时查肝肾功、血脂、尿蛋白定量、肾功放免、自身抗体、乙肝系列等.结果单纯性血尿30例占55.5%;余为单纯性蛋白尿11例及血尿、蛋白尿13例.肾脏病理改变以轻度系膜增生性肾炎(MsPGN24例)及IgA肾病(IgAN15例)为主,分别占44.4%、27.7%,余为局灶增生性肾炎(FP(N)、局灶节段肾小球硬化症(FSGS)、IgM肾病、Ⅰ型膜增生性肾炎(MPGN)、毛细血管内增生性肾炎(EnPGN),51.8%伴小血管炎(28例).结合临床可见:发作性肉眼血尿多见于IgAN,单纯性蛋白尿多见于MsPGN,早期肾功损害主要见于IgAN、FSGS.28例随访6月至5年,仅2例血Scr轻度升高.结论成人隐匿性肾炎临床以单纯血尿和/或蛋白尿为主要表现,其病理类型多样,但以MsPGN及IgAN为主,发作性肉眼血尿多为IgAN,单纯性蛋白尿多见于MsPGN,约51.8%伴明显小血管炎,约40%有早期肾功能损害.对于发作性肉眼血尿或单纯性血尿、蛋白尿、肾活检有重要价值.

关键词：无症状性血尿及蛋白尿、肾病、肾活检、预后

所属期刊栏目：23

分类号：R692.3(泌尿科学（泌尿生殖系疾病）)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：32-33