肝炎合并肠伤寒误诊1例

摘要：

@@ 患者,男,32岁.以全身、巩膜黄染、小便黄1周,为主诉入院.入院时T37℃,P76次/分,R16次/分,BP16/10kPa,神志清楚,检查合作,自然体位.全身皮肤及巩膜黄染,未见蜘蛛痣及玫瑰疹,浅表淋巴结未触及,肝肿大,肝肋下2cm、剑突下3cm、质软轻触痛.B超提示肝肿大,肝炎样改变.肥达氏O＜1:80,H＜1:160.肝功:ALT1 04U/L,AST86U/L,rGT1 60U/L,总蛋白78g/L,白蛋白56g/L,HBsAg(+).入院后诊为急性黄疸型乙肝病毒性肝炎,给予强力宁、复方丹参,胸腺因子等静滴,配合中药茵陈蒿汤加味治疗.入院后第3天患者突然高热(T40℃),腹痛、呕吐咖啡样物,拉黑便等症状,查大便隐血强阳性,呕吐物含大量血液,Hb下降至50g/L,拟诊为重型肝炎,抢救1天病情无改善,而转省级医院治疗.经专家会诊再度复查肥达氏,最终确诊为肠伤寒伴中毒性肝炎,肠出血,经2周治疗痊愈出院.

关键词：乙型肝炎、肠伤寒

所属期刊栏目：22

分类号：R575.1(消化系及腹部疾病)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：1199-1199