外伤性乳糜腹1例

摘要：

患者,男,12岁.因外伤左胸部疼痛3天人院.经X线诊断为:左侧第6、7肋骨骨折.经多头带固定,对症抗感染治疗2天后,出现腹痛、腹胀、恶心、欲吐、无恶寒发热.查体:全腹压痛、反跳痛明显,肌紧张.移浊(十).左下腹穿刺,可见抽出有乳白色腹水.腹水检查:乳糜试险阳性.化验:Hb112g/L,WBC 7.6×109/L,N0.93,L0.07.B超提示:肝、胆、脾均未见异常.诊断为乳糜腹水.在持硬麻下行剖腹探查术,术中见腹腔内中等量乳白色腹水约10000ml.肝、胆、脾及肠管均未见破裂.仅见小肠系膜及后腹膜增厚,水肿.术中考虑为淋巴管损伤.遂行左侧后腹膜修补术.清洗腹腔,左下腹置血浆引流管引流.术后3日拔血浆管,切口8日折线.住院1月出院,术后1年随访未复发.
乳縻腹水是胸导管、腹腔淋巴管及其分支损伤、破裂、压迫、阻塞或伤后乳糜溢人腹腔造成.本例为外伤所致.如腹水量大又有明确的淋巴管破裂或阻塞者应尽早手术,对于腹腔内乳糜腹水不多,又无原发病灶、可行非手术治疗,以低脂、低钠、高蛋白饮食,必要时禁食,改为胃肠外静脉营养.

机标关键词：外伤性、乳糜腹水、腹腔内、淋巴管损伤、胃肠外静脉营养、后腹膜、剖腹探查术、抗感染治疗、高蛋白饮食、非手术治疗、阻塞、诊断、原发病灶、引流、血浆、胸部疼痛、小肠系膜、术后、清洗腹腔、肋骨骨折

所属期刊栏目：22

分类号：R65(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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