急性脑外伤垂体内分泌改变及其临床意义

摘要：

目的研究急性脑外伤后垂体-甲状腺轴和性腺轴激素改变,以及脑脊液中环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)含量的变化,探讨其临床意义.方法采用放射免疫分析法前瞻性的研究,分别于伤后或术后1～2天、5～7天、12～14天、20～22天检测了18例急性脑外伤患者血中垂体、甲状腺和性腺激素以及脑脊液中cAMP和cGMP含量,与对照组10例进行比较.结果 cAMP、cGMP伤后早期较对照组明显降低(P＜0.01),中晚期逐步升高并接近对照组.血清三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)伤后早期较对照组明显降低(P＜0.05,P＜0.01),随意识好转T3接近正常,T4浓度增高,但未恢复正常.卵泡刺激素早期无明显改变,中期明显降低(P＜0.01),晚期接近正常;睾酮观察期间均较对照组降低(P＜0.01),虽晚期有所升高,但未恢复正常.皮质醇伤后早期升高,但与对照组无明显差别(P＞0.05).cAMP、血清T4与GCS评分减少有相关关系,GCS评分愈低,cAMP和T4降低就愈明显(P＜0.05),随意识障碍改善而逐渐升高.结论急性脑外伤可影响脑脊液(CSF)中cAMP和cGMP,及下丘脑垂体-甲状腺和性腺轴的功能,其变化程度与脑伤程度有关,对伤后判断病情程度和估计预后有一定价值.

关键词：脑损伤、激素、垂体功能低下、环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷

所属期刊栏目：22

分类号：R651.1+3(外科学各论)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共3页

页码：607-609