肾旁下腔静脉平滑肌肉瘤1例

摘要：

患者,男,45岁.右上腹隐痛不适3月,疑患胆囊炎,经非手术治疗无明显好转,右上腹疼痛仍持续并加重.我院B超及MRI提示:腹膜后肿瘤.入院查体:肥胖型,腹丰满,肝脾未触及,在上腹有深压痛,未扪及明显包块,肝区轻叩痛.胸片提示:心肺无异常.B超及MRI未发现肝有转移灶,包块与胰头无连接.临床诊断:原发性腹膜后肿瘤,行剖腹探查.术中见:肾静脉汇合部的下腔静脉前壁有约9.5cm×8.5cm×7cm的包夹,包块延伸到下腔静脉(IVC)左侧,门静脉右后,但包块与胰头不相连,包块右侧在右肾静脉内侧.包块包膜较完整、质脆,易出血,不光滑,呈分叶状,切面呈鱼肉样.下腔静脉前壁为包块基底部,约8cm×6cm.胰头稍硬,未发现包块,周围无肿大淋巴结,术中冰冻切片报告为:平滑肌肉瘤.术中剪开十二指肠外侧缘侧腹膜,向左侧翻起十二指肠.为防止腔静脉损伤,先沿肿块包膜钝性及锐性相结合分离与周围脏器的粘连,于包膜内分离肿块基底部,并小心以下腔静脉前壁分离肿块,完整切除肿瘤.在包块四周置银夹4枚.术后病理诊断:下腔静脉平滑肌肉瘤,低分化.术后1月患者行局部放疗,半年后死亡.

机标关键词：下腔静脉平滑肌肉瘤、包块、原发性腹膜后肿瘤、十二指肠、肿块、胰头、肾静脉、基底部、包膜、肿大淋巴结、非手术治疗、周围脏器、完整切除、术后、上腹疼痛、剖腹探查、临床诊断、静脉损伤、患者

所属期刊栏目：22

分类号：R73(肿瘤学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

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