10.3969/j.issn.1004-0501.2000.05.034
急性主动脉夹层分离误诊2例
@@ 例1,男性,60岁.因突发右上腹剧烈疼痛3小时,于1998年12月2日收住外科.腹痛向背部放射,伴畏寒、恶心,无发热.既往有高血压史20年.入院查体:T36.2℃,P60次/分,BP17/10kPa.痛苦貌,多汗,心肺未见异常.右上腹压痛,无肌紧张.实验室检查:Hb139g/L,WBC16.1×109/L,N0.88,L0.11.血和尿淀粉酶正常.入院诊断:急性胆囊炎?给予补液及抗感染等处理,腹痛未缓解.彩色多普勒检查:肝胆胰正常,见升主动脉、主动脉弓、降主动脉及右髂总动脉夹层,再测双下肢BP左为18/10kPa,右为8/6kPa,乃诊断急性多发动脉夹层.予以吸氧、降压及对症处理.入院第4日腹痛缓解.入院第6日解小便时突然意识丧失,心跳呼吸停止,抢救无效死亡.
急性主动脉夹层分离、心跳呼吸停止、突然意识丧失、腹痛、实验室检查、急性胆囊炎、多普勒检查、淀粉酶正常、主动脉弓、诊断、升主动脉、降主动脉、对症处理、双下肢、抗感染、肌紧张、高血压、肝胆胰、心肺、吸氧
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R5(内科学)
2006-02-16(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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