盆腔手术后出血2例分析

摘要：

@@ 例1,38岁.因月经增多伴下腹包块2年,于1998年10月26日以子宫肌瘤收住院.人院查体:生命征正常,腹膨隆如5月孕.妇科检查:宫颈展平,整个盆腹腔被一巨大包块占据,且包块下极经后穹隆凸向阴道,包块质硬,子宫及双附件扪不清,诊断:子宫肌瘤.辅助检查:血小板27.9×109/L,出血时间1分,凝血时间3分,肝肾功能正常.于1998年10月24日行全子宫双附件切除术,术中见:整个盆腹腔被一呈罗汉状巨大肌瘤占据,子宫体正常大小,坐落于肌瘤表面,肌瘤来源于子宫颈及宫体后壁,上极达脐上3横指,两侧向阔韧带内生长达两侧盆壁,下极达阴道上端.挖出肌瘤后,瘤腔太大,无法闭合,暂用纱布填压,待子宫切除后,取出纱布,见剥离面无渗血,逐层关腹.术后5小时,病人出现心慌、面苍白、四肢冰冷,血压下降至8/kPa,腹穿有血,考虑腹腔内出血,二次开腹见骶凹瘤腔内有血块500g,游离血600ml,瘤腔内剥离面广泛渗血.无法缝合,即用官腔纱条予以填塞压迫止血,纱条一端置于腹部外,术中输血1600ml,术后加强抗感染,术后3天取出纱条,无继续出血,术后8天出院.

机标关键词：盆腔、子宫肌瘤、术后、巨大包块、纱条、盆腹腔、附件切除术、子宫切除、阴道、压迫止血、血压下降、术中输血、渗血、纱布、凝血时间、继续出血、宫颈、肝肾功能、妇科检查、辅助检查

所属期刊栏目：21

分类号：R71(妇产科学)

在线出版日期：2004-01-08（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共2页

页码：88-89