重症超声监测指导在需行血流动力学监测的脓毒症患者容量管理中的应用价值

摘要：

目的:探讨重症超声监测指导在需行血流动力学监测的脓毒症患者容量管理中的应用价值.方法:选取 2021年 1 月至 2022 年4 月期间我科收治的 82 例需行血流动力学监测的脓毒症患者作为研究对象,随机分为PiCCO组和重症超声组,各 41 例.脉搏指数连续心输出量监测(Pulse-induced contour cardiac output,PiCCO))组接受PiCCO监测指导,重症超声组在PiCCO组的基础上增加重症超声监测指导.对比两组患者心功能指标、血容量指标、液体平衡以及预后情况.结果:治疗前,两组心输出量(Cardiac output,CO))、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF)、心排指数(Cardiac output index,CI)、全心射血分数(Global ejection fraction,GEF)、左心室舒张末期容积(Left ventricular end-diastolic volume,LVEDV))、每搏量(Stroke volume,SV)、下腔静脉(Inferior vena cava,IVC)、全心舒张末期容积指数(Global end-diastolic volumn index,GEDI)、下腔静脉呼吸变异指数(Inferior vena cava respiratory variation index,IVC-RVI)无明显差异(P＞0.05);治疗7 d后,两组CO、LVEF、CI、GEF、LVEDV、SV、IVC-RVI水平均明显升高,且重症超声组明显高于PiCCO组(P＜0.05);两组IVC、GEDI水平均降低,且重症超声组低于PiCCO组(P＜0.05);重症超声组第 1、3、5、7 d的累积液体平衡低于PiCCO组(P＜0.05);重症超声组机械通气时间、重症加护病房(Intensive Care Unit,ICU)入住时间短于PiCCO组,28 d内死亡率少于PiCCO组(P＜0.05).结论:重症超声联合PiCCO监测应用于脓毒症患者容量管理中有助于进行液体限制管理,提高心功能,改善血容量,缩短机械通气时间和住院时间,降低死亡率.

关键词：脓毒症、重症超声监测、血流动力学监测、液体平衡

所属期刊栏目：45

分类号：R631.4;R541.6;R445.4

在线出版日期：2023-09-20（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：1583-1586