超声引导下PTGBD序贯LC术对急性胆囊炎患者康复效果、炎性应激、创伤应激的影响
目的:探究超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(Percutaneous transhepatic gall bladder drainage,PTGBD)序贯腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)对急性胆囊炎(Acute cholecystitis,AC)患者康复效果、炎性应激、创伤应激的影响.方法:收集我院 2020 年 3 月至 2022 年 3 月收治的 130 例AC患者,按手术方案不同,分为序贯治疗组、LC术组,各 65 例.LC术组接受单纯LC术治疗,序贯治疗组先行超声引导下 PTGBD 术,后行 LC 术治疗.术后 3 d,采用全自动生化分析仪测定患者血清谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素、谷丙转氨酶(Alanine aminotransferase,ALT)水平;术后1 d,采用酶联免疫法测定患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α),采用全自动生化分析仪检测白细胞计数水平,采用放射免疫法测定患者游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)水平;比较两组围术期指标和并发症发生情况.结果:序贯治疗组术中总出血量少于LC术组,肛门首次排气时间、手术用时、白细胞恢复时间短于LC术组(P＜0.05);术后3 d,序贯治疗组AST、ALT水平高于LC术组,总胆红素低于LC术组(P＜0.05);术后 1 d,序贯治疗组血清CRP、IL-1、IL-10、TNF-α、白细胞计数、FT3、FT4 水平均低于LC术组(P＜0.05);序贯治疗组并发症总发生率低于LC术组(P＜0.05).结论:超声引导下PTGBD术序贯LC术治疗AC可优化围术期指标及肝功能指标,减少并发症发生,减轻炎性应激及创伤应激.
急性胆囊炎、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜胆囊切除术、创伤应激、炎性应激
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R734.2;R657.4;R541.4
2023-07-10（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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