10.3969/j.issn.1007-3256.2015.02.031
碳酸锂所致甲状腺功能减退1例
患者李某,女,26岁,因少眠、兴奋、话多、行为改变1月于2011年10月首次住院治疗。入院体格检查正常。血常规、血生化、甲状腺功能、尿沉渣及甲状腺、肝胆胰脾彩超检查均未见异常。诊断为躁狂发作,予碳酸锂系统治疗1个月(初始剂量0.25 bid,15d 后逐渐加量至0.75 bid 至出院)。1月后病情好转,体格检查及血常规、血生化、甲状腺功能化验指标正常出院。出院后坚持服用碳酸锂0.75 bid,每月定期复查,血锂浓度为0.7~0.9mmol/ L,各项辅助检查均无异常,病情稳定。2012年6月复诊,体检发现双侧踝部以下凹陷性水肿,甲状腺 I。大,查血锂浓度0.75mmol/ L,血常规、血生化、尿常规检查结果均正常,双下肢静脉彩超未见异常,甲状腺功能:T31.1nmol/ L,T469.3nmol/ L,TSH3.5μIU/ml;甲状腺彩超示:甲状腺体积增大,形态饱满,表面光滑,包膜完整,内部回声减低、增粗,分布欠均匀,未见明显实性占位。CDFI:血流信号未见明显异常。考虑为碳酸锂所致药物性甲减,加用甲状腺素片20mg /天,将碳酸锂减量为0.5 bid,7天后改为0.25bid,患者病情稳定,14天后停用碳酸锂,改用丙戊酸钠治疗。
碳酸锂、血锂、甲状腺功能减退
R749(神经病学与精神病学)
2015-05-27(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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