碳酸锂所致甲状腺功能减退1例

摘要：

患者李某，女，26岁，因少眠、兴奋、话多、行为改变1月于2011年10月首次住院治疗。入院体格检查正常。血常规、血生化、甲状腺功能、尿沉渣及甲状腺、肝胆胰脾彩超检查均未见异常。诊断为躁狂发作，予碳酸锂系统治疗1个月（初始剂量0.25 bid，15d 后逐渐加量至0.75 bid 至出院）。1月后病情好转，体格检查及血常规、血生化、甲状腺功能化验指标正常出院。出院后坚持服用碳酸锂0.75 bid，每月定期复查，血锂浓度为0.7~0.9mmol/ L，各项辅助检查均无异常，病情稳定。2012年6月复诊，体检发现双侧踝部以下凹陷性水肿，甲状腺 I。大，查血锂浓度0.75mmol/ L，血常规、血生化、尿常规检查结果均正常，双下肢静脉彩超未见异常，甲状腺功能：T31.1nmol/ L，T469.3nmol/ L，TSH3.5μIU/ml；甲状腺彩超示：甲状腺体积增大，形态饱满，表面光滑，包膜完整，内部回声减低、增粗，分布欠均匀，未见明显实性占位。CDFI：血流信号未见明显异常。考虑为碳酸锂所致药物性甲减，加用甲状腺素片20mg /天，将碳酸锂减量为0.5 bid，7天后改为0.25bid，患者病情稳定，14天后停用碳酸锂，改用丙戊酸钠治疗。

关键词：碳酸锂、血锂、甲状腺功能减退

分类号：R749(神经病学与精神病学)

在线出版日期：2015-05-27（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：193-193