下入路锁骨下静脉穿刺置管术的解剖学研究

摘要：

目的 找到下入路锁骨下静脉穿刺置管术较好的体位、进针部位、穿刺方向及定位方法.方法 对5具成人尸体颈根部及腋窝进行解剖,观测与下入路锁骨下静脉穿刺置管术有关结构、结构问位置关系及其随体位变化,比较不同部位进针穿刺锁骨下静脉.结果 腋-锁骨下静脉上缘与锁骨下缘相交处(下称A点)在锁骨上缘对应的结构是前斜角肌外侧缘等.上肢贴躯干时、肩外展90°时,腋锁骨下静脉上缘与锁骨下缘的夹角分别是41.3°±2.2°(45.2°～36.8°)、22.4°±1.8°(24.6°～19.8°).肩前屈、外展时,锁骨与第一助之间间隙变大;反之变小.在A点外下方1～1.5cm处(下称B点)进针,朝A点穿刺,针尖能顺利到达A点,再贴锁骨后面往胸锁关节穿刺,针尖能顺利到达胸锁关节;在锁骨外、中1 /3交界处下 1～1.5cm处进针,按相同方向穿刺,针尖在锁骨内、中 1/ 3交界处被第一肋顶住.结论 进行下入路锁骨下静脉穿刺置管术时,应采取肩前屈、外展体位;用1前斜角肌外侧缘在体表定位A点、B点;应在B点处进针,朝A点穿刺.

关键词：锁骨下静脉穿刺置管术、下入路、体位、进针部位、穿刺方向

所属期刊栏目：26

分类号：R322(人体形态学)

在线出版日期：2018-10-29（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共4页

页码：118-121