增强CT与MRI检查对小肝癌和微小肝癌检出情况对比观察
目的:观察比较增强CT与MRI检查对小肝癌和微小肝癌的检出情况,探讨两种方法对小肝癌和微小肝癌的诊断价值.方法:选择乙肝肝硬化58例,共63个肝癌病灶,其中,小肝癌病灶44个,微小肝癌病灶19个.均行增强CT及MRI检查.由两名副主任医师分别独立阅片,对诊断结果达成共识,并测量、记录病灶的大小、数目、发生的肝段,在增强CT各期(平扫、动脉期、门静脉期和平衡期)的密度、MRI各期序列[T2WI、扩散加权成像(DWI)、梯度回波同相(IN-PHASE)、梯度回波反相(OUT-PHASE),以及肝脏三维容积快速扫描(LAVA)平扫、动脉期、门静脉期、平衡期]的信号,同时观察病灶有无包膜.结果:(1)CT检查报告肝癌病灶56个,检出率88.9％(56/63);有13个病灶可见包膜,占23.2％.MRI检查报告肝癌病灶61个,检出率96.8％(61/63);有36个病灶可见包膜,占59.0％.在MRI-LAVA门静脉期,等信号小肝癌病灶发现1个病灶包膜;在MRI-LAVA平衡期,小肝癌病灶与微小肝癌病灶各发现2个病灶包膜.(2)小肝癌病灶44个中,MRI-LAVA动脉期、CT动脉期检出率最高,为95.4％;CT平扫检出率最低,为77.3％.增强CT与MRI检查各期或序列,对小肝癌的检出情况比较,差异不显著(P＞0.05).微小肝癌病灶19个中,MRI-LAVA动脉期检出率最高,为84.2％;CT平扫、MRI-LAVA平衡期检出率最低,均为52.6％.增强CT与MRI检查各期或序列,对微小肝癌的检出情况比较,差异不显著(P＞0.05).CT平扫、CT动脉期、CT门静脉期、CT平衡期、MRFIN-PHASE、MRI-LAVA平扫、MRI-LAVA平衡期,对小肝癌的检出率与微小肝癌比较,差异显著或非常显著(P＜0.05,P＜0.01);MRI-T2WI、MRI-DWI、MRI-OUT-PHASE、MRFI-LAVA动脉期及MRI-LAVA门静脉期,对小肝癌的检出率与微小肝癌比较,差异不显著(P＞0.05).(3)增强CT检查对小肝癌的检出率与MRI检查比较,差异不显著(P＞0.05);增强CT检查对微小肝癌的检出率,显著低于MRI检查(P＜0.05).增强CT检查对小肝癌的检出率显著高于微小肝癌(P＜0.05),MRI检查对小肝癌的检出率与微小肝癌差异不显著(P＞0.05).结论:MRI-LAVA动脉期对小肝癌及微小肝癌的检出率较高,MRI检查较增强CT检查更利于微小肝癌病灶的检出.
增强CT检查、MRI检查、小肝癌、微小肝癌、检出率
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R445;R735.7(诊断学)
2019-04-24（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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