带负压插管吸痰致气管插管堵塞1例

摘要：

1 病例报告患者男,70岁.因“咳、痰、喘3天,呼吸困难2h”诊断为“肺部感染、呼吸衰竭”收治入院.入院后给予经口气管插管接呼吸机持续气道内正压通气辅助呼吸,以及抗炎、祛痰、平喘、营养支持等对症治疗.在为患者行气管插管内吸痰时,采用了不阻断负压边插边吸的方法,吸痰结束后,患者突然发生烦躁、呼吸困难、惊恐貌、面色青紫、口唇发绀,血氧饱和度(SO2)迅速降至0.60,呼吸5次/min,心率130/min,血压200/130 mmHg.立即给予纯氧吸入,再行气管插管内吸痰,感觉吸痰管前端有阻力,无法进入,予以拔除气管插管,发现气管插管前端有一异物阻塞.即给患者以仰头抬颌法开放气道,经口、鼻腔吸痰,无创呼吸机辅助呼吸,患者窒息症状较前缓解,SO2水平有所上升但维持在0.80较低水平.重新行气管插管呼吸机辅助呼吸,3min后患者SO2水平渐升,10 min后升至0.95,呼吸24次/min,生命体征逐渐恢复平稳状态.后经医护人员精心治疗和护理,10天后顺利拔除气管插管.

关键词：带负压插管、气管插管、堵塞

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分类号：R608

在线出版日期：2014-09-01（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

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