硬膜外麻醉导管打结1例
1 病例报告患者女,22岁.有“剖宫产硬膜外麻醉史”,本次又因“剖宫产”入院.选择L2～3为穿刺点,常规行腰硬联合麻醉,导管置入腔内约4 cm,麻醉满意,手术顺利,术后留置硬膜外导管以镇痛.术后第3～5天多次试图拔管,均未成功.第6天,在腰麻下用深静脉扩张器沿硬膜外导管置入,再次尝试拔管仍未成功,由于用力过大导致导管断裂.遂行硬膜外导管残端取出术,于L2～L3间隙做约3 cm纵切口,距皮约2.5 cm处发现导管残端,沿导管分离组织至棘间韧带和黄韧带,导管仍不能拔出,显露L2和L3右侧椎弓根,撑开L2～L3椎间隙,并在黄韧带上开一0.5 cm×0.5 cm组织窗,取出残留导管.导管残端长5.5 cm,在2.5 cm处形成结扣,卡于黄韧带处,故拔出时阻力过大导致导管断裂.
打结、硬膜外麻醉、导管
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R614.4+2(外科手术学)
2014-03-11（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
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