结节性红斑误诊为急性风湿热1例
1 病例报告患者男,18岁.入伍4个月新兵.因发热、头痛、乏力伴食欲缺乏、恶心、呕吐2天就诊.检查见咽部发红,体温38.9℃.疑为上呼吸道感染,给予对乙酰氨基酚片0.6g,3次/d;乙酰螺旋霉素片0.3g,4次/d,口服2天,未见好转.青霉素试敏阴性,遂给予0.9%氯化钠250 ml加地塞米松10 mg、青霉素钠960万U静脉滴注.2h后颜面潮红,双眼泪液增多,疑似发生变态反应,测血压、脉搏正常.次日改用左氧氟沙星0.5g,2天后恶心、呕吐加重,并伴双下肢疼痛,尤以双膝关节为甚,自述感觉全身潮湿.查体:神志清,面色苍白;咽喉红肿;双下肢见数个大小不等环形红斑,边界不清,双下肢及双膝关节压痛及触痛明显;血压120/80mmHg、脉搏75/min、体温38.3℃;心电图正常.
结节性红斑、急性风湿热、误诊
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R758.61(皮肤病学与性病学)
2012-11-26(万方平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)
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