甲状腺危象死亡1例

摘要：

@@ 1 病例报告
患者女,43岁.因发热、意识障碍13 h 就诊.既往有甲亢病史3年,近期自行减服抗甲状腺药物.查体:体温39.5℃,脉搏183次/min,呼吸32次/min,血压110/80 mmHg.神志不清,呼之不应,消瘦状态,全身皮肤潮热,多汗.双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在.双侧甲状腺Ⅱ度肿大,质软,可闻及血管杂音.双肺呼吸音粗,心率183次/min,律齐.实验室检查:血白细胞 10.4×109/L,中性0.84,血糖10.8 mmol/L,动脉血氧分压73.5 mmHg,二氧化碳分压 25 mmHg,促甲状腺激素(TSH)＜0.01 mU/L(正常值2～10),甲状腺素总量(TT4)427.6 nmol/L(正常值65～155),三碘甲状腺原氨酸总量(TT3)10.0 nmol/L(正常值1.8～2.9),游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)＞33.4 pmol/L(正常值2.16～6.78),游离甲状腺素(FT4)186.2 pmol/L(正常值10.3～25.8).初步诊断:甲亢危象.即给予丙硫氧嘧啶600 mg、复方碘溶液40滴鼻饲,普萘洛尔0.5 mg/4～6 h、琥珀酸氢化可的松等药物治疗,并及时采取降温、补液等支持疗法.虽患者体温曾一度降至38℃,但不久又升高,最高时达40℃,心率持续在180次/min 左右.治疗第2天,突然出现心率减慢(43次/min),血压降至96/77 mmHg,呼吸15次/min,经抢救无效死亡.

关键词：甲状腺危象、抢救

所属期刊栏目：47

分类号：R581.1(内分泌腺疾病及代谢病)

在线出版日期：2004-07-09（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共1页

页码：308