APACHE Ⅱ评分联合PA、PCT、IL-6对创伤性休克伴感染患者的病情及预后评估价值

摘要：

目的 探究创伤性休克伴感染患者的病情与急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)、血清前白蛋白(PA)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)的关系,及上述指标对疾病预后的预测价值.方法 选取2021年8月-2023年8月太和县人民医院急诊医学科收治的120例创伤性休克患者为研究对象,其中合并感染作为观察组(n=80),未合并感染作为对照组(n=40).观察组根据患者疾病情况分为轻度组(未合并多器官功能障碍,n=48)和重度组(合并多器官功能障碍,n=32),再根据28 d死亡情况分为预后良好组(出院病情显著改善,n=43)和预后不良组(死亡或在ICU住院时间＞1月,n=37).统计入院2 h观察组和对照组APACHE Ⅱ评分和血清PA、PCT、IL-6水平,统计治疗7 d观察组亚组APACHE Ⅱ评分和血清PA、PCT、IL-6水平,使用受试者工作特征(ROC)曲线分析联合检测对创伤性休克伴感染严重程度评估及预后预测价值.结果 入院2h,观察组APACHE Ⅱ评分、血清PCT、IL-6水平高于对照组,血清PA水平低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.033、2.315、2.467、2.303,P均＜0.05);轻度组APACHE Ⅱ评分、血清PCT、IL-6水平均低于重度组,血清PA高于重度组,差异均有统计学意义(t=4.073、7.002、5.987、4.774,P均＜0.05).治疗7 d后,预后良好组APACHE Ⅱ评分、血清PCT、IL-6水平均低于预后不良组,PA水平高于预后不良组,差异均有统计学意义(t=2.382、3.123、2.857、4.195,P均＜0.05).ROC曲线分析结果显示,入院2 h患者APACHE Ⅱ评分、血清PA、PCT、IL-6水平及联合检测对创伤性休克伴感染严重程度评估概率曲线下面积(AUC)依次为 0.762(95％CI:0.654～0.850)、0.811(95％CI:0.707～0.890)、0.799(95％CI:0.694～0.880)、0.839(95％CI:0.739～0.911)、0.943(95％CI:0.868～0.983),且单一指标 AUC 均低于联合预测(Z=3.311、3.009、2.567、2.737,P均＜0.05).ROC曲线分析结果显示,治疗7 d患者APACHE Ⅱ评分、血清PA、PCT、IL-6水平及联合检测对创伤性休克伴感染预后预测概率AUC依次为0.621(95％CI:0.506～0.727)、0.656(95％CI:0.541～0.758)、0.670(95％CI:0.556～0.771)、0.664(95％CI:0.550～0.766)、0.804(95％CI:0.700～0.884),且单一指标 AUC 均低于联合预测(Z=3.219、3.053、2.957、2.955,P均＜0.05).结论 APACHE Ⅱ评分联合PA、PCT、IL-6对创伤性休克伴感染患者病情严重程度及预后评估具有一定参考价值.

关键词：创伤性休克、急性生理学及慢性健康状况评分系统Ⅱ、前白蛋白、降钙素原、白介素-6

所属期刊栏目：24

分类号：R605.971

资助基金：安徽省医学会项目Ky2021028

在线出版日期：2024-09-02（万方平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）

页数：共6页

页码：1003-1007,封4